01 marca 2019

Ostre zatrzymanie moczu u mężczyzn w wieku podeszłym

Ostre zatrzymanie moczu u mężczyzn w wieku podeszłym


Autor: Filip Grodzicki


Ostre zatrzymanie moczu jest dość często występującym nagłym stanem w urologii. Artykuł opisuje przyczyny, objawy oraz sposób leczenia dolegliwego chorzenia.


Ostre zatrzymanie moczu to nagła, bolesna niezdolność do oddania moczu mimo rozciągniętego pęcherza moczowego.

Przyczyny
Najczęstszą przyczyną ostrego zatrzymania moczu u osób w podeszłym wieku jest zaparcie lub zaleganie mas kałowych w odbytnicy – jest to zaburzenie stosunkowo proste do usunięcia. Przyczyny znacznie poważniejsze, gdyż nie zawsze odwracalne lub wymagające intensywnego leczenia to m.in. cukrzyca, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, ropień, zakażenie pęcherza moczowego, zapalenie dróg moczowych, opryszczka narządów płciowych, choroba ośrodkowego układu nerwowego, kamica moczowa, uraz lub leki.

Mechanizmy powstawania
Bezpośrednio za zatrzymanie moczu odpowiada zwykle jeden z trzech mechanizmów, do których prowadzi większość z powyżej opisanych chorób. Są to:
1.) Zwężenie drogi odpływu z pęcherza moczowego – powstaje na przykład na wskutek ucisku z zewnątrz spowodowanego zalegającymi masami kałowymi w odbytnicy;
2.) Pęcherz neurogenny – sugeruje przerwanie unerwienia pęcherza co prowadzi do osłabienia skurczu mięśnia wypieracza pęcherza lub upośledzenia rozkurczu zwieracza pęcherza;
3.) Niedostateczna aktywność mięśnia wypieracza pęcherza – jego osłabienie może powodować rozciągnięcie pęcherza moczowego.

Objawy towarzyszące
Osoby cierpiące na ostre zatrzymanie moczu, skarżą się na ból podbrzusza, całkowite bądź częściowe zatrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu oraz nietrzymanie moczu. Z uwagi na przyczynę schorzenia może również występować gorączka, majaczenia, krwiomocz.

Leczenie
Leczenie ostrego zapalenia pęcherza rozpoczyna się od szybkiego opróżnienia pęcherza moczowego poprzez cewnikowanie bądź usunięcie zalegającej przeszkody. Najprostszą i skuteczną metodą leczenia schorzenia jest wprowadzenie cewnika przez cewkę moczową na stałe. W prawdzie w przypadku dolegliwości spowodowanej łagodnym rozrostem cewki gruczołu krokowego wystarczy okres 3 dni. Cewnikowanie okresowe może przeprowadzić sam pacjent po odpowiednim przeszkoleniu , u osób starszych lub niesprawnych ruchowo zabieg przeprowadza zwykle pielęgniarka.
Poprawę objawów choroby obserwuje się w przypadku zastosowania leczenia farmakologicznego doksazosyną lub tamsulozyną . Są to jednak substancje pomagające zapobiegać lub zwalczać objawy, nie zmniejszają jednak ryzyka zachorowania . Mogą ponadto wywoływać objawy uboczne – zawroty głowy, spadek ciśnienia. Stosuje się również leki typu finasteryd, skuteczne w przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.
Osoby w wieku podeszłym w przypadku występowania czynników wyzwalających, takich jak np. udar mózgu czy zapalenie płuc wymagają hospitalizacji.

Rozpoznanie i leczenie ostrego zatrzymania moczu bywa utrudnione ze względu na występowanie chorób współistniejących oraz przyjmowaniu wielu leków przez pacjentów w podeszłym wieku, które mogą zmieniać obraz kliniczny choroby.


Wizyty domowe lekarzy Wrocław

Licencjonowane artykuły dostarcza Artelis.pl.

2 komentarze:

  1. Nie mogę uwierzyć, że to naprawdę prawda Nigdy nie wierzę, że jest lekarstwo na ten hsv 2, ponieważ cały szpital powiedział mi, że nie ma na to lekarstwa, kilka miesięcy temu widziałem tego mężczyznę e-mailem DR..OBODO w internecie z zeznań Podziel się z kimś, komu pomaga w leczeniu ziołami. Kontaktuję się z jego e-mailem i proszę o jego pomoc, w ten sposób informuje mnie o procesie leczenia, a ten człowiek przysłał mi lek ziołowy, który wziąłem zgodnie ze wskazówkami dla 2 tydzień Nie mogę uwierzyć, kiedy przejdę do testu mój wynik wyjdzie negatywny Jestem bardzo szczęśliwy, że mogę podzielić się tym ze światem Jest prawdziwe lekarstwo na opryszczkę, możesz także skontaktować się z DR..OBODO poprzez jego e-mail teraz templeofanswer@hotmail.co. uk
    a także WhatsApp go + (234) 8155 42548-1.
    Ma także lekarstwa na zioła, które leczą następujące choroby;
    Cukrzyca, toczeń, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, bezpłodność, HIV / AIDS, rak

    OdpowiedzUsuń
  2. Jest to niestety bardzo wstydliwe schorzenie na które warto się odpowiednio przygotować.

    OdpowiedzUsuń